Livello 1 · centrale

Chi governa il SNS

Sette istituzioni nazionali dettano le regole, distribuiscono le risorse e forniscono i sistemi informativi. Fino al 2024 c'erano anche cinque Amministrazioni regionali (ARS); con la loro estinzione le competenze sono passate soprattutto a DE-SNS, ACSS e DGS.

In ItaliaNon c'è un livello regionale con poteri propri: le funzioni che da voi sono delle Regioni (programmazione, finanziamento delle aziende, nomine) qui sono di enti nazionali.

MS

Ministério da Saúde

Ministero Tutela: Governo della Repubblica

Missione

Definisce la politica sanitaria nazionale, nomina i vertici degli enti e delle ULS e approva, con il Ministero delle Finanze, il bilancio del SNS.

Nel SSN, più o meno: Ministero della Salute

E per le cure primarie?

Approva i decreti e le portarias che regolano le USF (modelli, retribuzione, indicatori).
Fissa con il Ministero delle Finanze il numero di USF di modello C da aprire.

Base giuridica: Decreto-Lei 124/2011(Diário da República, si apre in una nuova scheda)

DE-SNS

Direção Executiva do Serviço Nacional de Saúde, I.P.

Istituto pubblico Tutela: Ministero della Salute

Missione

Coordina la risposta assistenziale del SNS e il funzionamento in rete delle 39 ULS: accesso, integrazione delle cure, monitoraggio. Creata nel 2022, operativa dal 2023.

Nel SSN, più o meno: Nessun equivalente nazionale diretto

E per le cure primarie?

Ha assorbito dalle ARS il supporto tecnico alle USF e la pianificazione regionale delle risorse umane.
Propone il portafoglio di base dei servizi delle USF.
Dà parere sulle USF fuori dai limiti di dimensione.

Base giuridica: Decreto-Lei 61/2022(Diário da República, si apre in una nuova scheda)

ACSS

Administração Central do Sistema de Saúde, I.P.

Istituto pubblico Tutela: Ministero della Salute e Ministero delle Finanze

Missione

Gestisce le risorse finanziarie e umane del SNS, le infrastrutture e i modelli di pagamento. Firma i contratti-programma con le ULS.

Nel SSN, più o meno: In parte AGENAS e la Direzione generale della programmazione

E per le cure primarie?

Calcola ogni anno l'IDE di ogni USF B (entro il 31 marzo) e lo comunica alla ULS per la busta paga.
Aggiorna la matrice di indicatori delle cure primarie.
Dal 2024 gestisce la contrattualizzazione che prima spettava alle ARS.

Base giuridica: Decreto-Lei 35/2012(Diário da República, si apre in una nuova scheda)

DGS

Direção-Geral da Saúde

Direzione generale (amministrazione diretta) Tutela: Ministero della Salute

Missione

Sanità pubblica: Piano nazionale di salute, programmi prioritari, vaccinazioni, sorveglianza epidemiologica. Il direttore generale è l'Autorità sanitaria nazionale.

Nel SSN, più o meno: Direzione generale della prevenzione, in parte ISS

E per le cure primarie?

Pubblica le Normas de Orientação Clínica che le USF seguono e che stanno alla base di molti indicatori.
Gestisce il Programma nazionale di vaccinazione, eseguito in gran parte dagli infermieri di famiglia.

Base giuridica: Decreto Regulamentar 14/2012(Diário da República, si apre in una nuova scheda)

SPMS

Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E.

Ente pubblico aziendale Tutela: Ministero della Salute e Ministero delle Finanze

Missione

Servizi condivisi: sistemi informativi del SNS, ricetta e fascicolo elettronico, linea e app SNS 24, acquisti centralizzati.

Nel SSN, più o meno: Simile a Sogei e alle società ICT regionali, più una centrale acquisti

E per le cure primarie?

Sviluppa il software clinico usato in tutte le USF (SClínico, prescrizione elettronica) e le piattaforme da cui si estraggono gli indicatori.
Gestisce il Registo Nacional de Utentes, dove ogni cittadino è iscritto alla sua unità.

Base giuridica: Decreto-Lei 19/2010(Diário da República, si apre in una nuova scheda)

ERS

Entidade Reguladora da Saúde

Autorità amministrativa indipendente Tutela: Autorità indipendente

Missione

Regola tutti gli erogatori di cure, pubblici, privati e sociali: registro, licenze, diritti di accesso, qualità, reclami, concorrenza.

Nel SSN, più o meno: Nessun equivalente diretto

E per le cure primarie?

Riceve e tratta i reclami degli assistiti, anche sulle unità di cure primarie.
Registra e autorizza gli enti sociali o privati che possono gestire una USF di modello C.

Base giuridica: Decreto-Lei 126/2014(Diário da República, si apre in una nuova scheda)

INFARMED

Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde, I.P.

Istituto pubblico Tutela: Ministero della Salute

Missione

Autorizza e vigila farmaci e dispositivi medici, decide la rimborsabilità (comparticipação) e i prezzi, gestisce la farmacovigilanza.

Nel SSN, più o meno: AIFA

E per le cure primarie?

Le sue regole di prescrizione e rimborso pesano sulla dimensione «qualità della prescrizione» dell'IDE.
Riceve le segnalazioni di reazioni avverse fatte dai medici e infermieri di famiglia.

Base giuridica: Decreto-Lei 46/2012(Diário da República, si apre in una nuova scheda)