Legislazione commentata
Le leggi che contano
17 atti, dalla nascita del SNS alle USF di modello C. Per ognuno: data, cosa regola, un riassunto da aprire e il collegamento al Diário da República (in portoghese). Stato verificato al 16 ottobre 2026.
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Quadro generale In vigore Despacho 40/2025 Regole di iscrizione degli assistiti nelle cure primarie.
- Disciplina come ogni persona si iscrive a un'unità di cure primarie e, se possibile, a un medico di famiglia, nel Registo Nacional de Utentes.
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USF In vigore Portaria 302/2024/1 Procedura per costituire le USF di modello C.
- Regola le gare e i contratti con cui le ULS affidano una USF C a un ente esterno.
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USF In vigore Decreto-Lei 81/2024 Crea le USF di modello C.
- Modifica il DL 103/2023: le USF C, gestite da enti del settore sociale o privato registrati presso l'ERS, sono complementari alle USF B e coprono zone carenti di una ULS.
- Si costituiscono con procedura di appalto pubblico o contratto ai sensi della base 25 della Lei de Bases.
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Livello centrale In vigore Decreto-Lei 54/2024 Estingue le cinque ARS e ridistribuisce le loro competenze.
- Dal 1° ottobre 2024 le ARS (Norte, Centro, Lisboa e Vale do Tejo, Alentejo, Algarve) sono estinte per fusione.
- Passano all'ACSS la contrattualizzazione e il finanziamento; alla DE-SNS il supporto alle USF, le cure continuative e la pianificazione regionale; alla DGS la sanità pubblica; all'INSA i laboratori; alle ULS gli investimenti PRR nelle cure primarie.
- Modifica anche le leggi organiche di ACSS, DGS e DE-SNS e il DL 102/2023.
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USF In vigore Portaria 454-A/2023 Candidatura per costituire una USF B e passaggio delle USF A.
- Definisce la procedura con cui un'équipe si candida a USF modello B e i meccanismi di transizione delle USF A sulla base dell'IDG.
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USF In vigore Portaria 411-A/2023 Indice di performance dell'équipe (IDE) e incentivi istituzionali.
- Fissa i 43 indicatori dell'IDE delle USF B, in cinque dimensioni, con pesi e intervalli validi per tre anni.
- Regola gli incentivi istituzionali per USF B e UCSP: soddisfazione degli assistiti e dei professionisti e sei indicatori di miglioramento continuo.
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Livello locale (ULS) In vigore Decreto-Lei 102/2023 Generalizza le ULS a tutto il continente dal 1° gennaio 2024.
- Trasforma 31 ospedali o centri ospedalieri in ULS e riorganizza la ULS del Norte Alentejano (ora Alto Alentejo): con le 7 già esistenti fanno 39 ULS.
- Gli ACES vengono integrati nelle ULS e si estinguono come istituti pubblici; le ULS ne ereditano diritti e obblighi.
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USF In vigore Decreto-Lei 103/2023 Nuovo regime delle USF e dedicazione piena (Allegato I).
- L'Allegato I è il regime attuale delle USF: équipe volontaria, autonomia, 4 000–18 000 iscritti, lista minima di 1 917 unità ponderate, carta de compromisso triennale.
- Prevede i modelli B e C; le USF A esistenti passano al nuovo regime (con la parte retributiva solo se IDG ≥ 60%).
- Fissa la retribuzione del modello B: stipendio base, supplementi e compensazione per la performance legata all'IDE.
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Livello centrale In vigore Decreto-Lei 61/2022 Statuti della Direção Executiva del SNS (DE-SNS).
- Crea l'ente che coordina la risposta assistenziale del SNS e la rete delle ULS, separando la gestione operativa dalla guida politica del Ministero.
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Quadro generale In vigore Decreto-Lei 52/2022 Statuto del SNS: organizzazione, enti, ULS e unità funzionali.
- Definisce l'organizzazione del SNS e crea la Direção Executiva.
- L'art. 38 elenca le unità funzionali delle cure primarie (USF, UCSP, UCC, USP, URAP): ogni centro di salute ha almeno una USF o UCSP e una UCC.
- Il capitolo IV contiene gli statuti delle ULS. Ha abrogato il DL 28/2008 sugli ACES.
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Quadro generale In vigore Lei 95/2019 Lei de Bases da Saúde: la legge quadro sulla salute.
- Fissa i principi del sistema sanitario e del SNS: universalità, generalità, tendenziale gratuità, gestione pubblica.
- Riconosce le cure primarie come base del sistema e prevede la possibilità di contratti con il settore sociale e privato, in modo supplementare e temporaneo (base 25), oggi usata per le USF di modello C.
- Ha sostituito la Lei 48/90.
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USF Storico Portaria 212/2017 Contrattualizzazione, IDG e incentivi delle USF (fino al 2023).
- Introduce l'Índice de Desempenho Global (IDG), che misurava ogni anno le USF e decideva incentivi e passaggio al modello B.
- Abrogata dal 1° gennaio 2024 dalla Portaria 411-A/2023; l'IDG sopravvive solo nelle norme transitorie.
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Livello locale (ULS) Storico Decreto-Lei 28/2008 Crea gli ACES e le unità funzionali delle cure primarie.
- Raggruppa i centri di salute in ACES con autonomia amministrativa e li organizza in USF, UCSP, UCC, USP e URAP.
- Abrogato dal DL 52/2022, che ne riprende l'impianto.
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USF Storico Decreto-Lei 298/2007 Primo regime giuridico delle USF: modelli A, B e C.
- Definisce l'organizzazione, la retribuzione e gli incentivi delle USF, con i tre modelli: A (avvio), B (retribuzione legata ai risultati) e C (gestione non pubblica, mai attuato sotto questo regime).
- Ripubblicato con il DL 73/2017; abrogato dal DL 103/2023.
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USF Storico Despacho Normativo 9/2006 Regolamento per l'avvio delle prime USF.
- Definisce come le équipe si candidano volontariamente a diventare USF, nell'ambito della Missão para os Cuidados de Saúde Primários. Le prime USF aprono nel 2006.
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Livello locale (ULS) Storico Decreto-Lei 207/99 Crea la prima ULS, a Matosinhos.
- Primo esperimento di integrazione verticale tra un ospedale e i centri di salute del suo territorio in un'unica azienda.
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Quadro generale Storico Lei 56/79 Crea il Serviço Nacional de Saúde.
- Istituisce un servizio sanitario nazionale universale, generale e gratuito, in attuazione dell'art. 64 della Costituzione del 1976.
- È l'atto fondativo, oggi sostituito dalla Lei de Bases e dallo Statuto del SNS.